Pour les patients souffrant d’apnée du sommeil, une des raisons majeures pour lesquelles la procédure d’uvulopalatopharyngoplastie (UPPP) ne fonctionne que 40% du temps est que l’effondrement de la langue n’a pas été abordé. Une fois que l’on ajoute une intervention sur la base de la langue, le taux de réussite passe à environ 80 %. Il existe un certain nombre d’options pour l’affaissement de la langue, mais une façon peu invasive de traiter le problème est de lier littéralement la base de la langue à la mâchoire médiane, afin qu’elle ne retombe pas pendant votre sommeil.
Procédure de découpe de la mâchoire médiane inférieure
Cette procédure peut être effectuée avec un équipement de base de la salle d’opération, mais une manière beaucoup plus pratique est d’utiliser un kit fabriqué par Influent, appelé Repose. Il s’agit d’une alternative, moins invasive, à une ostéotomie mandibulaire standard et à la procédure d’avancement du génioglosse (MOGA), qui consiste à découper une fenêtre rectangulaire dans la mâchoire médiane inférieure et à la tirer vers l’avant, ce qui tire l’arrière de la langue vers l’avant.
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En gros, une petite vis est placée derrière la partie médiane inférieure de la mâchoire inférieure et un fil de suture permanent est fixé. Ce fil de suture permanent est passé à l’arrière de la langue, enroulé en boucle et ramené dans la zone de la vis, puis noué sous une légère tension.
En fait, cela suspend la langue, de sorte qu’elle ne retombe pas lorsque vous êtes sur le dos ou en sommeil profond en raison de la relaxation musculaire.
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Une opération à partir de la bouche ou du cou
Cette procédure peut se faire soit par la bouche (sous la langue), soit par le cou. Dans la plupart des cas, en particulier chez les hommes, une procédure de suspension hyoïde supplémentaire est nécessaire, qui doit être effectuée par le cou.
Il est beaucoup plus facile de placer la suture par le cou, ce qui permet une guérison plus rapide et un gonflement moindre de la langue. Les complications potentielles sont peu fréquentes, mais on observe parfois une faiblesse ou un engourdissement de la langue.
Celui-ci disparaît généralement au bout de quelques semaines ou de quelques mois (généralement à la suite d’ecchymoses). Si l’opération est réalisée en conjonction avec d’autres procédures qui traitent tous les domaines d’obstruction, le taux de réussite peut atteindre 80 %.
